Væskekunst


Vi respekterer ditt privatliv. Etter en diagnose av kreft , blir du raskt kjent med begrepet skynd deg og vent. Livet ditt er på linjen, og plutselig er du også i linje; utålmodig kjøre opp for avtaler, henvisninger, behandling, skanning, gode og dårlige nyheter.

Vi respekterer ditt privatliv.

Etter en diagnose av kreft , blir du raskt kjent med begrepet skynd deg og vent. Livet ditt er på linjen, og plutselig er du også i linje; utålmodig kjøre opp for avtaler, henvisninger, behandling, skanning, gode og dårlige nyheter.

Det er til og med spesielle samlingssteder for de av oss på denne reisen, og de kalles ventesaler. Lagt ut med effektiviteten til en parkeringsplass: stoler og et sporadisk sluttbord hvor du kan være heldig nok til å finne et tattered magasin. Vi okkuperer disse stedene ubehagelig, altfor oppmerksom på at dette bare er en pause når vi sliter mot en ukjent skjebne.

Hvis du har levd med en diagnose av kreft i lengre tid, som jeg har, kommer du inn i en slags rytme. De av oss med en sykdom som er karakterisert som uhelbredelig, bruker mye tid på veien, bokstavelig og metaforisk. Våre onkologer blir reisebyråer, foreslår mulige destinasjoner og legger ut reiseruter.

Disse reiseplanene er alltid ganske åpne, og selv om vi alle håper på et lengre opphold, holder vi våre poser pakket.

Jeg er selvsagt refererer til behandlinger. Jeg har en variant av NSCLC, invasivt mucinøs adenokarsinom (tidligere kjent ved mucinous BAC), som er vanskelig å behandle og assosiert med en dårlig prognose. Imidlertid er jeg også positiv for en ALK-mutasjon; (teknisk en EML4-ALK fusjons onkogen) "driveren" av kreft. Dette er viktig fordi det betyr at det er et terapeutisk mål: blokkere ALK-banen, og kroppen min slutter å lage kreft. Hittil har jeg deltatt i to kliniske studier for eksperimentelle ALK-hemmere og hver gang jeg har hatt både en utmerket og varig respons; Kreften min ble redusert.

Men ingen av disse svarene representerte en kur, og i begge tilfeller utviklet en sekundær mutasjon å gi resistens. For ti måneder siden måtte jeg forlate målrettede terapier for å gå tilbake til tradisjonell kjemo og alle de medfølgende bivirkningene; Det var en tøff tur, og i sommer hadde jeg nok.

Jeg har nå vært i pause fra behandling i nesten fem måneder. Vi hadde håpet at jeg kunne kvalifisere til innmelding i en klinisk prøve for en PD-1-inhibitor, en ny form for behandling som stimulerer ens egen immunrespons. Imidlertid kunne det ikke fastslås at tumoren min uttrykte PD-1-proteinet (kreves for inngangen til rettssaken), så jeg savnet den bussen.

Jeg forblir i vakt og ventemodus; håper at kreft utvikles i et litt rolig tempo når jeg undersøker mitt neste beste alternativ. Derfor ble jeg oppmuntret til å se en pressemelding for et papir som bare ble presentert under en konferanse for American Association for Cancer Research på PF-06463922, Pfizers neste generasjons ALK-hemmere. Prækliniske studier indikerer at det er en potent inhibitor av ALK-mutasjoner, som er i stand til å krysse blodhjernebarrieren, samt å hemme tumorvekst selv i kreft som har svært resistente sekundære mutasjoner.

Begge disse faktorene er en stor avtale for de av oss med ALK mutasjoner. Metastaser til hjernen er vanlige i lungekreft, og den første ALK-hemmeren som skal gå til forsøk (også av Pfizer - PF-02341066, nå markedsført som Xalkori), kunne bare få tilgang til hjernen i subterapeutiske konsentrasjoner. En ALK-hemmer som også kan adressere hjernemetastaser er stor (selvfølgelig undrer man seg om det også vil være potensial for større CNS-involvering i form av uønskede bivirkninger).

Min form for lungekreft er usannsynlig å spre seg til andre organer; så hjernemetastaser er ikke et stort problem for meg. Men min kreft fortsetter å spre seg gjennom lungene mine, og jeg har fått minst to sekundære mutasjoner som gir resistens mot hemming. En av dem, G1202R, er den mest motstandsdyktige av alle, og dette har gitt meg følelsen mer enn litt sårbar. Heldigvis viste PF-006463922 inhibitorisk aktivitet mot G1202R. I tillegg ble lignende effektivitet vist mot tumorer som inneholdt ROS1-mutasjoner, en nært fetter av ALK som representerer en annen delmengde av (primært) adenokarsinom.

Når jeg leser denne pressemeldingen, føler jeg nesten som om jeg ser på en glatt reisebrosjyre som beskriver min neste destinasjon. Med noe hell vil det snart komme til klinisk prøve. Når det gjør, håper jeg å komme i kø.

Selvfølgelig er det ikke bare ALK-mutanter som må kjempe mot motstand. EGFR-mutasjoner ble identifisert som en sjåfør i lungekreft nesten et tiår siden, og til dags dato er det bare to effektive inhibitorer; stoffene erlotinib og gefitinib. De fleste EGFR + kreftformer behandlet med disse terapier utvikler motstand innen et år; ofte gjennom en sekundær 'gatekeeper'-mutasjon, T790M. Det har vært et presserende behov for en alternativ behandling for EGFR + pasienter når de har uttømt de nåværende behandlingene. Legemiddelfirmaet Astra Zeneca har undersøkt et slikt forsøksmedikament, AZD9291, en tredje generasjon ALK-hemmer. AZD9291 viser betydelig svulst (og tilsynelatende noe vedvarende) tumorkremping i prekliniske studier. I tillegg har AZD9291 ikke bare mer potens, det gjør det med mindre bivirkninger. EGFR står for epidural vekstfaktorreseptor, og siden vår epidermis er vårt største organ, kan bivirkningene bli utbredt (bokstavelig talt - jeg var kortvarig på en EGFR-hemmere og opplevde smertefulle hodestudier).

Så, andre reisende (og ALK, ROS-1 og EGFR mutanter); vi må vente litt lenger, men det er potensielt nye og effektive behandlinger i horisonten. Poser pakket!

Sist oppdatert: 10/21 / 2013Important: Visninger og meninger uttrykt i denne artikkelen er forfatterens og ikke hverdagshelsen. Se merAny meninger, råd, erklæringer, tjenester, annonser, tilbud eller annen informasjon eller innhold som er uttrykt eller gjort tilgjengelig gjennom Sites av tredjeparter, inkludert informasjonsleverandører, er de tilhørende forfattere eller distributører og ikke Everyday Health. Hverken Everyday Health, dets lisensgivere eller noen tredjeparts innholdsleverandører garanterer nøyaktigheten, fullstendigheten eller nytten av innholdet. Videre støtter hverken Everyday Health eller dets Lisensgivere eller er ansvarlig for nøyaktigheten og påliteligheten til noen mening, råd eller erklæring på noen av nettstedene eller tjenestene av noen andre enn en autorisert representant for hverdagss helse eller lisensgiver, mens han opptrer i sin offisielle kapasitet. Du kan bli utsatt gjennom nettstedene eller tjenestene til innhold som bryter med retningslinjene våre, er seksuelt eksplisitt eller ellers støtende. Du får tilgang til nettstedene og tjenestene på egen risiko. Vi tar ikke ansvar for din eksponering mot tredjepartsinnhold på nettstedene eller tjenestene. Hverdagshelse og dets lisensgivere påtar seg ikke, og uttrykker frasigelse, enhver forpliktelse til å oppnå og inkludere annen informasjon enn den som tilbys av tredjeparts kilder. Det bør forstås at vi ikke fortaler bruk av et produkt eller en prosedyre som er beskrevet på nettstedene eller gjennom tjenestene, og vi er heller ikke ansvarlige for feilbruk av et produkt eller en prosedyre på grunn av en typografisk feil. Se mindre

Legg Igjen Din Kommentar